受精卵“躲猫猫”，险酿子宫破裂

市妇幼保健院专家团队成功排除风险

 受精卵一般都在子宫内着床，异常的，常在输卵管等处生长。但叶县的孙女士，受精卵却非常罕见地“躲进”子宫壁的肌肉层内，悄然发育，险酿子宫破裂。经市妇幼保健院专家团队反复努力，终于找出了它，定点清除了险情。“我从医20年，第一次见到这种病例！”10月24日，市妇幼保健院产五科主任杜幸琴说。

前不久，30岁的孙女士，以“怀孕46天，下腹不适一周”为主诉来市妇幼保健院产五科就诊，经查血β-HCG，确诊孙女士怀孕了。但是，彩超检查却发现子宫里没有胚胎。杜幸琴又用腔镜检查手段，把孙女士子宫内、子宫外的角角落落都找遍了，依然找不到胚胎。复查血β-HCG，却显示胚胎仍在逐渐生长。这到底怎么回事？

为找到胚胎，杜幸琴联合超声科、放射科，组成专家团队，为孙女士反复进行彩超、CT排查，终于在子宫后壁偏右侧的宫角肌壁的肌肉层中，发现有一花生米大小的混合性包块。之后，她们反复进行彩超检查，密切监测包块的变化，发现包块在逐渐增大。综合分析后，杜幸琴基本确诊孙女士是极为罕见的子宫肌壁间妊娠，随时有子宫破裂的风险，需马上手术。手术时，杜幸琴在之前彩超探查到的病灶处，打开子宫肌层，发现一团直径约2公分的胚胎组织，顺利取出。

“子宫肌壁间妊娠是受精卵没有种植在子宫腔内，而是在子宫壁肌肉层内着床、生长，国内此类病例的报道很少。它不易发现，早期诊断十分困难，如果不及时诊治，容易造成子宫破裂、急性大出血甚至危及生命。”杜幸琴说。

子宫内膜异位症、内膜损伤、子宫穿孔以及反复人工流产等，都是本病的好发原因。因此杜幸琴提醒育龄女性应引起重视，尽量避开这些不利因素。  

（平顶山日报）